第十五章 她得的是鳃裂瘘管
冷汗哒哒的从后背下来,刘同很是尴尬,不过他可不像李帆,没有十足的把握就不确诊了?
只要诊断的姿态煞有介事,病人懂什么,能忽悠也就忽悠过去了。
治疗这个东西因人而异,因环境气候而异,就算是同一个病症也有轻重缓急,同样的治疗,有些人痊愈了,有些人迟迟不好,也很正常。
所以刘同恢复了镇静,脸上露出了高深莫测:
“小姑娘,你不用担心,不过是之前的手术愈合的不好,细菌感染引起的并发症。只要做一个穿刺引流术,再消炎,我给你开点药,只要按时吃。很快就能恢复了。不过以后一定要注意卫生,伤口要是感染,就会反复发作。”
刘同一本正经的说道。
“好的,医生,我一定注意伤口,确实已经反复好多次了,以前医生也是说脓肿感染,都怪我太不小心。”
黄烨委屈的抿着嘴,对于医生的诊断自然是极为信服,内心很是自责。
黄烨的舅舅也是在一旁附和道:“刘医生说的一点没错,小烨就是没注意伤口,总是感染,反复好几次了,希望这次能够痊愈。”
“嗯,没事的,之后医院会安排你穿刺引流术,将脓液排出,给予抗生素处理,消毒处理,再缝合就行了安心养养就好了。”
刘同温和的给出了论断,以及抛出了万金油的注意事项:“期间注意禁生冷辛辣,多喝热水,睡眠规律。”
黄烨乖巧的嗯了一声。
“那就按我诊断的安排,李医生。”
刘同注视着李帆,命令下级一般,又看了看唐楼:“这是一个主治医师的基本素养,而不是总要拿各种无关紧要又繁琐的检查来折腾病人。”
听到刘同的这句话,几个病人和家属都是深以为然。
“是么?”
对于刘同的告诫,唐楼没有认同,而是走开一步,站到了黄烨的床前。
“唐楼,你干什么?”
刘同很是诧异唐楼的不懂医院的尊卑,竟然无视自己的训诫,还走向了病患,他要干什么?
...
【患者姓名:黄烨,年龄:13
症状:咽痛进行性加重8天,左颈部疼痛1天,抗炎治疗1周,有低热,无畏寒。2年前有颈部脓肿病史,行穿刺引流术。
左侧颈前区肿大,压痛明显,中间有手术疤痕,直径约1cm。
左侧颈部巨大脓肿,已至咽后壁、椎旁
系统提示:这个是一个急危重性感染疾病,有破溃导致颅底感染风险,早期的误诊,致使病情进行性加重,医生认识病因很重要,这类疾病特点就可以早诊断早治疗。
诊断:第二鳃瘘并感染(鳃裂瘘管为鳃囊、鳃沟相通或鳃沟不消失而生成鳃裂瘘管的外瘘口及全程,因瘘管位于颈部,故又称颈侧瘘管。)
经瘘口行X线碘油造影可明确诊断。】
【任务:公道自在人心!系统检测到刘同医德有问题,宿主需要严厉抨击之!让其颜面尽失。奖励金币1】
...
“唐楼...”
李帆也是有些不解的喊了一声。
唐楼转过身,脸上有些为难,这个系统真的是又刚又头铁!
一个实习生怒喷主治医师,这不是找死呢么。
我太难了!
看着李帆,突然灵机一动,谁让你是我便宜师父!
唐楼于是心安理得准备将锅分给了李帆:“李医生,我觉得您太谨慎了,明明已经有了九成把握,非要严谨负责的进行最后的检验确认。”
“哈?”
李帆有些费解的看着唐楼。
刘同一旁也是蹙了蹙眉头,心里一虚,脸色有些不自然的呵斥道:“唐楼,你胡说八道什么!”
“这个词,应该是我送给你吧!”
唐楼犀利的逼视着刘同,锋芒毕露。
“你什么意思。”
刘同不自觉的缩了一步,心里闪过一丝不安,不过一想到对方是李帆,又放下心来,自己都看不出来,他还能查出缘由不成!
“意思就是,你根本就没有好好诊断,和之前误诊了黄烨的庸医一样。在没有充分论证的情况下就轻率的下结论,还说什么普通的脓肿感染,你知不知道这样子会错过最好的治疗时机。”
“系统够了没?”
【挠痒痒呢?】
“...”
唐楼清了清嗓子,又义正言辞的说道:“李医生虽然浪费了一点点的复查时间,却是为了患者能够对症下药,彻底治愈。而你虽然短时间内,言之凿凿,一副药到病除的神棍模样,可你知不知道,如此草率可能耽误的是患者的一生!”
“咋样?咋样?”
【差不多,差不多,继续!】
“...”
“刘同,你有愧医生之名!”
听到唐楼如此刻薄的言语,刘同脸色一阵青一阵白,羞怒不已:“唐楼,今日你要是不能说出个一二三来,我要你好看!一个小小的实习生,竟然如此的顶撞污蔑与我。”
“你可知尊师重道!本来我还有几分惜才之意,看来你的实习生涯可以提前结束了!”
刘同近乎失态,像一只被踩到尾巴的猫。
【叮!任务:公道自在人心,完成,奖励金币1】
“系统,你别再搞我了,我很慌的。”
唐楼朝李帆靠了靠,乖巧的眨了眨眼睛。
“李医生,本来我也想等检验出来的,但是刘医生如此羞辱与您,我实在看不下去了。不得不把您之前和我讨论的黄烨的反复发作真因说出来了。”
“啊?”
李帆此刻脑子里一团乱麻,五官挤在了一起,看着刘同杀人一般的眼神,本能的为唐楼挡了挡。
“你说!”
刘同咬着牙羞愤的催促道。
“我要说的就是,啊呸,李医生之前说黄烨根本就不是什么普通的脓肿反复感染,她是被误诊了,在第一次治疗的时候,就看错了方向,今日要是再按普通的脓肿治疗,极有可能破溃导致颅底感染风险。”
“不会吧?”
黄烨的舅舅一下子站了起来,近乎两年的时间里,他们一直在当普通的脓肿治疗。
听到唐楼的论述,直接惊出了一身冷汗。
刘同也是悚然一惊,内心闪过一丝不安,盯着唐楼。
“其实一开始李医生和我也都以为就是普通的脓肿感染,不过徐兰兰提醒了我们。”
“哎?”突然被cue到,徐兰兰小心脏跳了一下,有些受宠若惊的看向了唐楼,自己怎么的还立功了?
李帆看着唐楼一本正经的开始胡说八道,不知为何,突然觉得很有意思。
看到刘同如同快要便秘的脸,心下也是有点畅快,摸了摸大肚子,装腔作势道:“是啊,徐兰兰说的那句话,一下子唤醒了我记忆深处关于这个病症的点点滴滴,不过本着严谨的态度,我是想在实验求证下的。不过现在不说也不行了,可不能误诊了。”
李帆舔了舔嘴唇,看向了唐楼,一副狮虎演技可还行!
唐楼也是飞了一个眼神:这锅接的稳准狠!
“我说啥了???”
徐兰兰满脸的黑人问号,看着煞有介事的李帆和唐楼,她有点方!
“没错,你们仔细看看,黄烨的脖颈,要是脓肿再消去一些,之前的手术疤痕移除,像不像鱼鳃!”
“咦!”徐兰兰眼睛一亮,还真是哎,自己一开始不就是觉得黄烨像一个鱼人,不过后来又肿胀了些,加上伤疤的醒目,大家都被带偏了。
“我可真个小机灵鬼。实锤了,急诊科今天全靠本仙女。”
能够帮到唐楼,帮到急诊科,徐兰兰高兴的不得了,得意的看向了刘同。
“没错,黄烨其实根本不是什么病菌感染引发的脓肿,她得的本就是鳃裂瘘管,确切的说是第二鳃裂瘘管。由于脓液的积聚,之前的庸医误诊,所以一心求快的刘医生,顺理成章的被带偏了。”
“不可能。”
刘同面色苍白,但是唐楼说的,越想越有道理。
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只要诊断的姿态煞有介事,病人懂什么,能忽悠也就忽悠过去了。
治疗这个东西因人而异,因环境气候而异,就算是同一个病症也有轻重缓急,同样的治疗,有些人痊愈了,有些人迟迟不好,也很正常。
所以刘同恢复了镇静,脸上露出了高深莫测:
“小姑娘,你不用担心,不过是之前的手术愈合的不好,细菌感染引起的并发症。只要做一个穿刺引流术,再消炎,我给你开点药,只要按时吃。很快就能恢复了。不过以后一定要注意卫生,伤口要是感染,就会反复发作。”
刘同一本正经的说道。
“好的,医生,我一定注意伤口,确实已经反复好多次了,以前医生也是说脓肿感染,都怪我太不小心。”
黄烨委屈的抿着嘴,对于医生的诊断自然是极为信服,内心很是自责。
黄烨的舅舅也是在一旁附和道:“刘医生说的一点没错,小烨就是没注意伤口,总是感染,反复好几次了,希望这次能够痊愈。”
“嗯,没事的,之后医院会安排你穿刺引流术,将脓液排出,给予抗生素处理,消毒处理,再缝合就行了安心养养就好了。”
刘同温和的给出了论断,以及抛出了万金油的注意事项:“期间注意禁生冷辛辣,多喝热水,睡眠规律。”
黄烨乖巧的嗯了一声。
“那就按我诊断的安排,李医生。”
刘同注视着李帆,命令下级一般,又看了看唐楼:“这是一个主治医师的基本素养,而不是总要拿各种无关紧要又繁琐的检查来折腾病人。”
听到刘同的这句话,几个病人和家属都是深以为然。
“是么?”
对于刘同的告诫,唐楼没有认同,而是走开一步,站到了黄烨的床前。
“唐楼,你干什么?”
刘同很是诧异唐楼的不懂医院的尊卑,竟然无视自己的训诫,还走向了病患,他要干什么?
...
【患者姓名:黄烨,年龄:13
症状:咽痛进行性加重8天,左颈部疼痛1天,抗炎治疗1周,有低热,无畏寒。2年前有颈部脓肿病史,行穿刺引流术。
左侧颈前区肿大,压痛明显,中间有手术疤痕,直径约1cm。
左侧颈部巨大脓肿,已至咽后壁、椎旁
系统提示:这个是一个急危重性感染疾病,有破溃导致颅底感染风险,早期的误诊,致使病情进行性加重,医生认识病因很重要,这类疾病特点就可以早诊断早治疗。
诊断:第二鳃瘘并感染(鳃裂瘘管为鳃囊、鳃沟相通或鳃沟不消失而生成鳃裂瘘管的外瘘口及全程,因瘘管位于颈部,故又称颈侧瘘管。)
经瘘口行X线碘油造影可明确诊断。】
【任务:公道自在人心!系统检测到刘同医德有问题,宿主需要严厉抨击之!让其颜面尽失。奖励金币1】
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“唐楼...”
李帆也是有些不解的喊了一声。
唐楼转过身,脸上有些为难,这个系统真的是又刚又头铁!
一个实习生怒喷主治医师,这不是找死呢么。
我太难了!
看着李帆,突然灵机一动,谁让你是我便宜师父!
唐楼于是心安理得准备将锅分给了李帆:“李医生,我觉得您太谨慎了,明明已经有了九成把握,非要严谨负责的进行最后的检验确认。”
“哈?”
李帆有些费解的看着唐楼。
刘同一旁也是蹙了蹙眉头,心里一虚,脸色有些不自然的呵斥道:“唐楼,你胡说八道什么!”
“这个词,应该是我送给你吧!”
唐楼犀利的逼视着刘同,锋芒毕露。
“你什么意思。”
刘同不自觉的缩了一步,心里闪过一丝不安,不过一想到对方是李帆,又放下心来,自己都看不出来,他还能查出缘由不成!
“意思就是,你根本就没有好好诊断,和之前误诊了黄烨的庸医一样。在没有充分论证的情况下就轻率的下结论,还说什么普通的脓肿感染,你知不知道这样子会错过最好的治疗时机。”
“系统够了没?”
【挠痒痒呢?】
“...”
唐楼清了清嗓子,又义正言辞的说道:“李医生虽然浪费了一点点的复查时间,却是为了患者能够对症下药,彻底治愈。而你虽然短时间内,言之凿凿,一副药到病除的神棍模样,可你知不知道,如此草率可能耽误的是患者的一生!”
“咋样?咋样?”
【差不多,差不多,继续!】
“...”
“刘同,你有愧医生之名!”
听到唐楼如此刻薄的言语,刘同脸色一阵青一阵白,羞怒不已:“唐楼,今日你要是不能说出个一二三来,我要你好看!一个小小的实习生,竟然如此的顶撞污蔑与我。”
“你可知尊师重道!本来我还有几分惜才之意,看来你的实习生涯可以提前结束了!”
刘同近乎失态,像一只被踩到尾巴的猫。
【叮!任务:公道自在人心,完成,奖励金币1】
“系统,你别再搞我了,我很慌的。”
唐楼朝李帆靠了靠,乖巧的眨了眨眼睛。
“李医生,本来我也想等检验出来的,但是刘医生如此羞辱与您,我实在看不下去了。不得不把您之前和我讨论的黄烨的反复发作真因说出来了。”
“啊?”
李帆此刻脑子里一团乱麻,五官挤在了一起,看着刘同杀人一般的眼神,本能的为唐楼挡了挡。
“你说!”
刘同咬着牙羞愤的催促道。
“我要说的就是,啊呸,李医生之前说黄烨根本就不是什么普通的脓肿反复感染,她是被误诊了,在第一次治疗的时候,就看错了方向,今日要是再按普通的脓肿治疗,极有可能破溃导致颅底感染风险。”
“不会吧?”
黄烨的舅舅一下子站了起来,近乎两年的时间里,他们一直在当普通的脓肿治疗。
听到唐楼的论述,直接惊出了一身冷汗。
刘同也是悚然一惊,内心闪过一丝不安,盯着唐楼。
“其实一开始李医生和我也都以为就是普通的脓肿感染,不过徐兰兰提醒了我们。”
“哎?”突然被cue到,徐兰兰小心脏跳了一下,有些受宠若惊的看向了唐楼,自己怎么的还立功了?
李帆看着唐楼一本正经的开始胡说八道,不知为何,突然觉得很有意思。
看到刘同如同快要便秘的脸,心下也是有点畅快,摸了摸大肚子,装腔作势道:“是啊,徐兰兰说的那句话,一下子唤醒了我记忆深处关于这个病症的点点滴滴,不过本着严谨的态度,我是想在实验求证下的。不过现在不说也不行了,可不能误诊了。”
李帆舔了舔嘴唇,看向了唐楼,一副狮虎演技可还行!
唐楼也是飞了一个眼神:这锅接的稳准狠!
“我说啥了???”
徐兰兰满脸的黑人问号,看着煞有介事的李帆和唐楼,她有点方!
“没错,你们仔细看看,黄烨的脖颈,要是脓肿再消去一些,之前的手术疤痕移除,像不像鱼鳃!”
“咦!”徐兰兰眼睛一亮,还真是哎,自己一开始不就是觉得黄烨像一个鱼人,不过后来又肿胀了些,加上伤疤的醒目,大家都被带偏了。
“我可真个小机灵鬼。实锤了,急诊科今天全靠本仙女。”
能够帮到唐楼,帮到急诊科,徐兰兰高兴的不得了,得意的看向了刘同。
“没错,黄烨其实根本不是什么病菌感染引发的脓肿,她得的本就是鳃裂瘘管,确切的说是第二鳃裂瘘管。由于脓液的积聚,之前的庸医误诊,所以一心求快的刘医生,顺理成章的被带偏了。”
“不可能。”
刘同面色苍白,但是唐楼说的,越想越有道理。
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