第二百五十六章 似曾相识的手术技巧?
“吴主任!”
费医师猛然清醒了过来,吓的一个机灵:“那个刚才情况危急,所以...我才...不过,唐医师是真的厉害!你看他都快要完成了。”
费医师虽然水平不行,但是反应还是很快的,直接跳到了最终的结果上,还表现的一副,都是自己慧眼识人,事急从权,才保住了患者的大腿。
“快完成了?”
吴副主任有些难以置信,这才过了过久,连忙走上前,语气有些不善的问道:“手术具体到哪一步了?手术中间有没有出现失误?”
“吴主任,手术非常成功,而且唐医师还使用了临时血管桥接技术,非常好为保肢争取了时间,也非常有些的保证了血运的流通。”
费医师不遗余力的夸赞的唐楼,毕竟手术成功,他也是与有荣焉。
而且,由于唐楼的身份,所以这台手术其实是挂着他的名的,之后的手术费等...
费医师直接指向了唐楼正在完成的缝合。
“吴主任,你看看这缝合的是不是,均匀美观,完全就是教科书级别的。”
而对于吴主任的突然闯入,唐楼并没有什么反应,依旧按部就班的快速操作着。
动作依旧行云流水,以及冷静的下达指令:“血管吻合通畅,及时碱化尿液、补充血容量,防治急性肾衰竭。”
看到依旧专注的唐楼,吴主任显然是没有预料到,而且看着唐楼缝合完的地方,确实是教科书级别的。
不过由于来的比较晚,所以,并没有看到中间的神经吻合和血管吻合。
吴主任皱了皱眉,一时倒也不知道怎么去批评,只能看了眼一旁的费医师:“费哲,动脉损伤修复术是一个二级手术,你既然在场怎么让小唐,一个外科的进修医生来做?而且使用了新技术,临时血管桥接你了解么?也不知道跟我报备,要是出了问题!”
“不会出问题的。”
手术之中的唐楼,非常肯定的回了一句,然后开始进行切口的缝合。
“你!”
吴主任也没想到,唐楼口气这么大,刚要批评几句,便是见到了唐楼最后的伤口缝合,一下子被吸引住了。
大腿之上,由于位置特殊,而且患者的伤口比较复杂,所以唐楼在缝合过程之中,直接使用了四五种缝合方式,针对性的缝合。
“这缝合水平。”
吴副主任一下子看呆了,而且不知为何,生出了一种熟悉的感觉,似乎哪里见过?
唐楼一边快速的缝合,一边继续解释道:“桥接技术我已经充分考虑过了,桥接材料上,总的原则,以简便易取、直径接近、弹性适度为宜,股动脉选用输血器管条、桡动脉选用头皮针管条、腘动脉选用普通静脉输液管...”
听着唐楼的分析,吴副主任惊讶的发现,还真的是,每一条血管对应的材料都很熨帖。
唐楼继续说道:“桥接材料的使用上:截取长度要足够,桥接时避免张力,预充肝素,结扎牢靠,放置后密切注意其通畅情况及肢体远端血供...”
专业上,吴副主任还是非常专业的,唐楼一点,他就通透了:“还真是,有点意思。”
不过,又一想,吴副主任还是提出了自己的担忧,针对性的问了几个细节:“临时血管桥接,那你为何连伴行静脉一同囊括,以及组织间隔张力和肢体肿胀的问题?”
听到一旁吴副主任的提问,费医师悚然一惊,是啊,自己怎么就没想到,刷的看向了唐楼。
不会没有考虑吧?
后者手中的缝合不停,嘴上也是持续输出:“吴主任,提出的问题确实非常关键。伴行静脉断裂者临时桥接后再重建,避免肢体血流不畅、血液淤积,进而供血下降、肌肉纤维化、感染发生。至于,预防性小腿深筋膜切开减压就能解除组织间隔的张力,缓解肢体肿胀对血管的压迫,利于下肢回流,降低血管危象的发生率,避免缺血再灌注损伤。”
唐楼回答的无懈可击,手上的动作也是完美无缺。
“好了,缝合完成。术后积极抗凝,抗感染,抗痉挛、支持及利尿、防止肾衰等处理,密切观察肢体远端血运、足背动脉搏动、感觉、运动、皮温等变化。”
唐楼抬头看向了自己的小助手。
费医师在唐楼的在主刀气场下,乖巧的像一个鹌鹑:“好的,好的。”
答应完,才想起自己边上还站着吴主任,赶紧收起卑微的嘴脸,保持微笑,缓解尴尬。
“吴主任,我的手术已经完成了,普外科那边还有事情。就先走了,剩下的就交给费医师了。”
唐楼做完之后,也不再停留,直接走向了换衣间。
【叮,新任务,紧急救援完成,奖励金币2,牌库刷新一次。】
见到唐楼,像是大佬一般淡定的离开,吴主任心中古怪,一个小医师,股动脉损伤修复术怎么做的这么纯熟,而且手术习惯怎么像是一个资深的主任一般。
这种画面的感觉,怎么形容呢,就像是三四岁的娃娃,留个地中海发型,手中捧着一个白瓷茶缸,哈着茶。
老气横秋!
只是,看着手术的完成情况,以及唐楼对于核心问题的应对,吴主任愣是说不出什么来。
难道要给他喊个六六六不成?
想了想,吴主任看向了费医师,一肚子憋的气,直接破口而出:“你看看人家,再看看你!像个鹌鹑!这台手术虽然目前来看,还可以。但是之后要是真的出了问题,你是要负责的!懂不懂!”
“明白,明白。”
费医师乖巧的像个鹌鹑,点了点头,不过全程参与了唐楼的手术,他还是非常有信心的,不过为了保守起见,还是说道:“吴主任,这样子,一会我把唐医师的这台手术录像,给你送过去,你在把把关,要是发现有什么疏忽,我们补救还来得及。”
费医师脑海里则是这样一个画面:
吴主任的妈妈:“小明,不是跟你说过不要总是跪着看电脑!纸巾也省着点用。”
吴副主任点了点头,想了想也好,没准让他在录像中发现了什么瑕疵。
“算你还有点谨慎意识,一会给我送过来。”
吴副主任又急匆匆的走了,毕竟科室还有许多事情。
下午的时候,吴副主任总算有时间可以坐下来,喝了口茶,便是点开了唐楼的手术视频。
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费医师猛然清醒了过来,吓的一个机灵:“那个刚才情况危急,所以...我才...不过,唐医师是真的厉害!你看他都快要完成了。”
费医师虽然水平不行,但是反应还是很快的,直接跳到了最终的结果上,还表现的一副,都是自己慧眼识人,事急从权,才保住了患者的大腿。
“快完成了?”
吴副主任有些难以置信,这才过了过久,连忙走上前,语气有些不善的问道:“手术具体到哪一步了?手术中间有没有出现失误?”
“吴主任,手术非常成功,而且唐医师还使用了临时血管桥接技术,非常好为保肢争取了时间,也非常有些的保证了血运的流通。”
费医师不遗余力的夸赞的唐楼,毕竟手术成功,他也是与有荣焉。
而且,由于唐楼的身份,所以这台手术其实是挂着他的名的,之后的手术费等...
费医师直接指向了唐楼正在完成的缝合。
“吴主任,你看看这缝合的是不是,均匀美观,完全就是教科书级别的。”
而对于吴主任的突然闯入,唐楼并没有什么反应,依旧按部就班的快速操作着。
动作依旧行云流水,以及冷静的下达指令:“血管吻合通畅,及时碱化尿液、补充血容量,防治急性肾衰竭。”
看到依旧专注的唐楼,吴主任显然是没有预料到,而且看着唐楼缝合完的地方,确实是教科书级别的。
不过由于来的比较晚,所以,并没有看到中间的神经吻合和血管吻合。
吴主任皱了皱眉,一时倒也不知道怎么去批评,只能看了眼一旁的费医师:“费哲,动脉损伤修复术是一个二级手术,你既然在场怎么让小唐,一个外科的进修医生来做?而且使用了新技术,临时血管桥接你了解么?也不知道跟我报备,要是出了问题!”
“不会出问题的。”
手术之中的唐楼,非常肯定的回了一句,然后开始进行切口的缝合。
“你!”
吴主任也没想到,唐楼口气这么大,刚要批评几句,便是见到了唐楼最后的伤口缝合,一下子被吸引住了。
大腿之上,由于位置特殊,而且患者的伤口比较复杂,所以唐楼在缝合过程之中,直接使用了四五种缝合方式,针对性的缝合。
“这缝合水平。”
吴副主任一下子看呆了,而且不知为何,生出了一种熟悉的感觉,似乎哪里见过?
唐楼一边快速的缝合,一边继续解释道:“桥接技术我已经充分考虑过了,桥接材料上,总的原则,以简便易取、直径接近、弹性适度为宜,股动脉选用输血器管条、桡动脉选用头皮针管条、腘动脉选用普通静脉输液管...”
听着唐楼的分析,吴副主任惊讶的发现,还真的是,每一条血管对应的材料都很熨帖。
唐楼继续说道:“桥接材料的使用上:截取长度要足够,桥接时避免张力,预充肝素,结扎牢靠,放置后密切注意其通畅情况及肢体远端血供...”
专业上,吴副主任还是非常专业的,唐楼一点,他就通透了:“还真是,有点意思。”
不过,又一想,吴副主任还是提出了自己的担忧,针对性的问了几个细节:“临时血管桥接,那你为何连伴行静脉一同囊括,以及组织间隔张力和肢体肿胀的问题?”
听到一旁吴副主任的提问,费医师悚然一惊,是啊,自己怎么就没想到,刷的看向了唐楼。
不会没有考虑吧?
后者手中的缝合不停,嘴上也是持续输出:“吴主任,提出的问题确实非常关键。伴行静脉断裂者临时桥接后再重建,避免肢体血流不畅、血液淤积,进而供血下降、肌肉纤维化、感染发生。至于,预防性小腿深筋膜切开减压就能解除组织间隔的张力,缓解肢体肿胀对血管的压迫,利于下肢回流,降低血管危象的发生率,避免缺血再灌注损伤。”
唐楼回答的无懈可击,手上的动作也是完美无缺。
“好了,缝合完成。术后积极抗凝,抗感染,抗痉挛、支持及利尿、防止肾衰等处理,密切观察肢体远端血运、足背动脉搏动、感觉、运动、皮温等变化。”
唐楼抬头看向了自己的小助手。
费医师在唐楼的在主刀气场下,乖巧的像一个鹌鹑:“好的,好的。”
答应完,才想起自己边上还站着吴主任,赶紧收起卑微的嘴脸,保持微笑,缓解尴尬。
“吴主任,我的手术已经完成了,普外科那边还有事情。就先走了,剩下的就交给费医师了。”
唐楼做完之后,也不再停留,直接走向了换衣间。
【叮,新任务,紧急救援完成,奖励金币2,牌库刷新一次。】
见到唐楼,像是大佬一般淡定的离开,吴主任心中古怪,一个小医师,股动脉损伤修复术怎么做的这么纯熟,而且手术习惯怎么像是一个资深的主任一般。
这种画面的感觉,怎么形容呢,就像是三四岁的娃娃,留个地中海发型,手中捧着一个白瓷茶缸,哈着茶。
老气横秋!
只是,看着手术的完成情况,以及唐楼对于核心问题的应对,吴主任愣是说不出什么来。
难道要给他喊个六六六不成?
想了想,吴主任看向了费医师,一肚子憋的气,直接破口而出:“你看看人家,再看看你!像个鹌鹑!这台手术虽然目前来看,还可以。但是之后要是真的出了问题,你是要负责的!懂不懂!”
“明白,明白。”
费医师乖巧的像个鹌鹑,点了点头,不过全程参与了唐楼的手术,他还是非常有信心的,不过为了保守起见,还是说道:“吴主任,这样子,一会我把唐医师的这台手术录像,给你送过去,你在把把关,要是发现有什么疏忽,我们补救还来得及。”
费医师脑海里则是这样一个画面:
吴主任的妈妈:“小明,不是跟你说过不要总是跪着看电脑!纸巾也省着点用。”
吴副主任点了点头,想了想也好,没准让他在录像中发现了什么瑕疵。
“算你还有点谨慎意识,一会给我送过来。”
吴副主任又急匆匆的走了,毕竟科室还有许多事情。
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