第三章 金口神断
唐楼此刻却是浑然不觉,一双眼睛直直的看着患者,只见眼前出现了一张诊断书:
【患者:刘雪根,男41岁
病因:主动脉夹层,StandfordA型,累及了主动脉弓。
症状:患者右臂血压显著低于左臂,动脉搏动弱,右上肢乏力,心脏有杂音,急需治疗,再拖延有破裂征兆,极易猝死】
“你叫什么名字?还站在这里干嘛。”
沈军看着呆呆的站在病房门口的唐楼,沉声问道。
唐楼这才反应过来,自己有些冒失了,可是一想到系统说的要是再不确诊,病患主动脉有破裂征兆,极易猝死,也顾不得其他了。
“沈主任,我知道患者是什么原因导致的!”
一语落地,四下皆惊。
安静了一会,周边的人才反应过来,白浩早就走上前来,低声说道:“唐楼,你疯了,现在不是逞能的时候,你知道个屁啊,还不跟沈主任道歉,赶紧跟我走。”
李琳也是硬着头皮对着沈军说道:“沈主任,唐楼跟您开玩笑呢,他哪里知道。之前我们玩真心话大冒险,他输了,所以才胡说的。我们知道错了,马上就走。”
“胡闹。”沈军本来就有些焦头烂额,现在看着这三个实习生如此胡来,心头更是火大,县医院来的这批实习生果然不怎么样。
“沈主任,我没有胡闹,我真的知道原因。”
唐楼本就是一个比较轴的人,为了病人安慰,也顾不得许多了,“患者再不治疗有生命危险。”
听到这句话,一旁的病人妻子也是慌了,着急说道:“沈主任,您就让这个小伙子说说,万一她真的知道病因,人命关天啊。”
沈军有些不悦,不过人命关天,正所谓死马当活马医,便是有些不耐烦的看着唐楼:“那你倒是说说看。要是胡言论语,休怪我不讲情面,你这实习生涯我保证还没开始,就要结束。”
沈军是个极严谨的人,最讨厌哗众取宠爱出风头的人,在他心中医生就应该稳重。
白浩,李琳两人此刻已经脸色苍白,实在是为这个新朋友感到担忧。
徐兰兰也是好奇的美眸看着唐楼,心道,这么白白净净的帅哥,好像有些不太聪明的亚子。
果然老天是公平的,给了他绝世的颜值却没有给他一个好脑子。
想到这里,徐兰兰低头看了看自己的一马平川,倒是有些心心相惜,得到了颜,果然会失去很多。
这样一想倒是看唐楼倒是顺眼了几分,不过马上又是担忧起来,沈军可是出了名的不好惹,要是说不出个一二三来,可能真的会断了实习生涯。
唐楼点了点头,便是走向了病患,然后指向了病患的右上臂,冷静的指出了一个常人没注意的细节:
“患者绑的是无创袖带,测量的是左上臂的血压,应该没有测量过右上臂吧?”
徐兰兰嘟了嘟嘴,咋的还甩锅给自己了!
美目瞪了一眼唐楼,赶紧向沈军解释道:“沈主任,是这样的。病人送来的时候,因为右上臂无力,打了预留针,所以就没有测量右臂血压。”
“这就是一直没有诊断出病因的原因,你把袖带换过右边来,给右臂测量一个血压看看。”唐楼看着徐兰兰,指挥到。
看着唐楼高深莫测的眼神,徐兰兰有些心虚,不会真的是自己的原因耽误了主任诊断病情吧?
不过又想了下,自己可没错,就挺直了胸板,理直气壮的:
“患者右臂已经打了预留针,要是还在右臂测量血压,那袖带充气加压的时候,会中断右臂的血流,可能会影响预留针的畅通性的。”
沈军也是点了点头,徐兰兰的担忧不无道理,不过他也是有些好奇唐楼葫芦里卖的什么药,说的有板有眼的,心里更是有一种荒唐的念头,没准这个小伙子真的能给他惊喜。
“沈主任,您可以试试摸下患者两个手的桡动脉。”唐楼很是认真的说道,语气之中有种让人镇定的魔力,就仿佛他是主治医师一般。
沈军点了点头,便是走了上去,试了试两边的脉搏。
“右臂脉搏有些微弱,不是很好摸,左边的桡动脉很是强劲。”
沈军自言自语了一下,然后似乎想到了某种可能:“血压!徐兰兰,赶紧测一下患者右臂血压。”
“好的,主任。”徐兰兰利落的开始给病患测血压,期间还偷偷朝着唐楼,生气的嗞了嗞尖尖的虎牙!
白浩和李琳在一边也是看呆了,这唐楼有些让他们看不懂了,不会真有两把刷子?
尤其是李琳,想着自己被叫做唐琳,猛地一个激灵。
很快血压测出来了,徐兰兰一阵惊呼:“90/50mmHg!”
看到这个血压,沈军也是惊呆了,这个血压可比左手差的太多了。
正常人的两手臂血压不是很对称,但是差距不会超过20mmHg,而此时病人两侧的收缩压差不多70mmHg,绝对有问题!
“徐兰兰,听诊器!”
沈军拿过听诊器便是放到了患者的胸口,听了一会,脸色变得很是难看。
“怎么了沈主任?”徐兰兰有些不知所措。
“心脏有杂音,患者可能是主动脉夹层。”唐楼一旁小声的说了一句。
徐兰兰听了个真真切切,暗暗看了眼唐楼从容的帅脸,有些疑惑。
而在这个时候,沈主任也是放下了听诊器:“赶紧安排患者进行胸腹部CT,怀疑是动脉夹层。”
“好好好。”
徐兰兰赶紧去安排,心下则是见了鬼一般,这个帅气的实习生何方妖孽?
“沈主任,我们先走了。”
看到沈军已经推断出了病因,唐楼准备功成身退。
唐楼给了白浩,李琳眼色,两人会意,也是赶紧撤退。
只是看着唐楼,突然有种高深莫测的感觉起来,这个家伙除了帅,似乎还有他们不具有的才华!
而沈军此刻急着安排病患,也没有注意唐楼几人,心中还庆幸,要是晚点查出来很有可能病患会猝死。
之前,市医院就有一个患者查了一圈没查出来,后来主动脉破裂,当场猝死,当时闹得沸沸扬扬。
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【患者:刘雪根,男41岁
病因:主动脉夹层,StandfordA型,累及了主动脉弓。
症状:患者右臂血压显著低于左臂,动脉搏动弱,右上肢乏力,心脏有杂音,急需治疗,再拖延有破裂征兆,极易猝死】
“你叫什么名字?还站在这里干嘛。”
沈军看着呆呆的站在病房门口的唐楼,沉声问道。
唐楼这才反应过来,自己有些冒失了,可是一想到系统说的要是再不确诊,病患主动脉有破裂征兆,极易猝死,也顾不得其他了。
“沈主任,我知道患者是什么原因导致的!”
一语落地,四下皆惊。
安静了一会,周边的人才反应过来,白浩早就走上前来,低声说道:“唐楼,你疯了,现在不是逞能的时候,你知道个屁啊,还不跟沈主任道歉,赶紧跟我走。”
李琳也是硬着头皮对着沈军说道:“沈主任,唐楼跟您开玩笑呢,他哪里知道。之前我们玩真心话大冒险,他输了,所以才胡说的。我们知道错了,马上就走。”
“胡闹。”沈军本来就有些焦头烂额,现在看着这三个实习生如此胡来,心头更是火大,县医院来的这批实习生果然不怎么样。
“沈主任,我没有胡闹,我真的知道原因。”
唐楼本就是一个比较轴的人,为了病人安慰,也顾不得许多了,“患者再不治疗有生命危险。”
听到这句话,一旁的病人妻子也是慌了,着急说道:“沈主任,您就让这个小伙子说说,万一她真的知道病因,人命关天啊。”
沈军有些不悦,不过人命关天,正所谓死马当活马医,便是有些不耐烦的看着唐楼:“那你倒是说说看。要是胡言论语,休怪我不讲情面,你这实习生涯我保证还没开始,就要结束。”
沈军是个极严谨的人,最讨厌哗众取宠爱出风头的人,在他心中医生就应该稳重。
白浩,李琳两人此刻已经脸色苍白,实在是为这个新朋友感到担忧。
徐兰兰也是好奇的美眸看着唐楼,心道,这么白白净净的帅哥,好像有些不太聪明的亚子。
果然老天是公平的,给了他绝世的颜值却没有给他一个好脑子。
想到这里,徐兰兰低头看了看自己的一马平川,倒是有些心心相惜,得到了颜,果然会失去很多。
这样一想倒是看唐楼倒是顺眼了几分,不过马上又是担忧起来,沈军可是出了名的不好惹,要是说不出个一二三来,可能真的会断了实习生涯。
唐楼点了点头,便是走向了病患,然后指向了病患的右上臂,冷静的指出了一个常人没注意的细节:
“患者绑的是无创袖带,测量的是左上臂的血压,应该没有测量过右上臂吧?”
徐兰兰嘟了嘟嘴,咋的还甩锅给自己了!
美目瞪了一眼唐楼,赶紧向沈军解释道:“沈主任,是这样的。病人送来的时候,因为右上臂无力,打了预留针,所以就没有测量右臂血压。”
“这就是一直没有诊断出病因的原因,你把袖带换过右边来,给右臂测量一个血压看看。”唐楼看着徐兰兰,指挥到。
看着唐楼高深莫测的眼神,徐兰兰有些心虚,不会真的是自己的原因耽误了主任诊断病情吧?
不过又想了下,自己可没错,就挺直了胸板,理直气壮的:
“患者右臂已经打了预留针,要是还在右臂测量血压,那袖带充气加压的时候,会中断右臂的血流,可能会影响预留针的畅通性的。”
沈军也是点了点头,徐兰兰的担忧不无道理,不过他也是有些好奇唐楼葫芦里卖的什么药,说的有板有眼的,心里更是有一种荒唐的念头,没准这个小伙子真的能给他惊喜。
“沈主任,您可以试试摸下患者两个手的桡动脉。”唐楼很是认真的说道,语气之中有种让人镇定的魔力,就仿佛他是主治医师一般。
沈军点了点头,便是走了上去,试了试两边的脉搏。
“右臂脉搏有些微弱,不是很好摸,左边的桡动脉很是强劲。”
沈军自言自语了一下,然后似乎想到了某种可能:“血压!徐兰兰,赶紧测一下患者右臂血压。”
“好的,主任。”徐兰兰利落的开始给病患测血压,期间还偷偷朝着唐楼,生气的嗞了嗞尖尖的虎牙!
白浩和李琳在一边也是看呆了,这唐楼有些让他们看不懂了,不会真有两把刷子?
尤其是李琳,想着自己被叫做唐琳,猛地一个激灵。
很快血压测出来了,徐兰兰一阵惊呼:“90/50mmHg!”
看到这个血压,沈军也是惊呆了,这个血压可比左手差的太多了。
正常人的两手臂血压不是很对称,但是差距不会超过20mmHg,而此时病人两侧的收缩压差不多70mmHg,绝对有问题!
“徐兰兰,听诊器!”
沈军拿过听诊器便是放到了患者的胸口,听了一会,脸色变得很是难看。
“怎么了沈主任?”徐兰兰有些不知所措。
“心脏有杂音,患者可能是主动脉夹层。”唐楼一旁小声的说了一句。
徐兰兰听了个真真切切,暗暗看了眼唐楼从容的帅脸,有些疑惑。
而在这个时候,沈主任也是放下了听诊器:“赶紧安排患者进行胸腹部CT,怀疑是动脉夹层。”
“好好好。”
徐兰兰赶紧去安排,心下则是见了鬼一般,这个帅气的实习生何方妖孽?
“沈主任,我们先走了。”
看到沈军已经推断出了病因,唐楼准备功成身退。
唐楼给了白浩,李琳眼色,两人会意,也是赶紧撤退。
只是看着唐楼,突然有种高深莫测的感觉起来,这个家伙除了帅,似乎还有他们不具有的才华!
而沈军此刻急着安排病患,也没有注意唐楼几人,心中还庆幸,要是晚点查出来很有可能病患会猝死。
之前,市医院就有一个患者查了一圈没查出来,后来主动脉破裂,当场猝死,当时闹得沸沸扬扬。
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