第四百零二章 万众期待的压轴手术
在蒋教授的介绍下,第一台手术演示开始,乃是帝都301解放军医院的一个主任医师。
乃是一台三尖瓣闭锁的手术。
所谓三尖瓣闭锁又称为三尖瓣和三尖瓣口缺如,是一种右心房和右心室之无直接交通的畸形。
三尖瓣闭锁是一种紫绀型先天性心脏病,发病率占先天性心脏病的1~5%。在紫绀型先天性心脏病中继法乐四联症和大动脉错位后居第三位。
主要病理改变是三尖瓣闭锁,卵圆孔未闭或房间隔缺损,二尖瓣和左心室肥大,右心室发育不良。
在1955~1958年eshakin和Glenn等人进行动脉实验,继而Meshakin和Glenn先后为三尖瓣闭锁病人应用上腔静脉与肺动脉分流术,后人称为Glenn分流术。
而这一次的演示手术,就是要进行一台双向肺动脉分流术。
解放军医院的主任,便是采用了其中的右心房-肺动脉联结的手术方案。
屏幕之中,乃是一台早就录好的手术,在进行了术前准备之后,便是开始肺总脉和左、右动脉的游离。
这位主任医师,显然是非常的资深,尤其是在心包补片吻合之中,为了防止术后牵拉,在吻合之中,使用了非常狭窄的吻合口。
“好厉害的吻合术。”
会场之中,看着解放军医院主任的操作,都是赞不绝口。
“你们看,黄主任在右心房和肺动脉之间安放瓣外管道的时候,经右心房切口应用补片闭合房间隔缺损,非常精准的解决了外导管的受压情况。厉害啊。”
会场之中,众位医师自然是识货之人,对于黄主任的操作赞叹不已。
“接下来便是右房-右室流出道的吻合,黄主任竟然采用了门型切口,心房壁翻向右室流出道切口,与切口下边缘吻合,前壁使用了心包补片覆盖,这个操作还真是熟练。”
会场之中,众医师,尤其是那些个年轻医师,真的是大开眼界。
“不愧是华国心脏大会的手术演示,这技术,真的是让人心旷神怡!”
“又是上腔静脉离断,上腔静脉远端和右肺动脉的吻合。黄主任的吻合技术,真的好厉害,你们看这排线和打结的均匀度,厉害啊!”
看到黄主任的基本功,许多小医师都是羡慕不已。
而在会场之中,紫金港医院的几个医师,则是打着哈欠,尤其是汤仙湖和刘橘子,完全没有认真的观看。
不远处,帝都301医院的几个医师,自然是注意到了紫金港医院的反应,有几个主任医师,有些不满。
不过,毕竟是在会场,所以也不好意思说什么,但是心里面还是有些不爽。
毕竟,据他们所知,这一次的大会手术演示,紫金港医院可是连入选的资格都没有,汤仙湖和刘橘子这也太嚣张了。
似乎完全不将黄主任的操作技巧放在眼里。
“江夏省,这些个江夏省的,扶不起的阿斗,怎么和我们帝都医院的主任医师相比。我想可能是汤院长他们有些自惭形秽,不好意思承认,只能假装若无其事,其实心里慌得一批吧。”
帝都301医院一个主任医师分析着,毕竟,在帝都的医院看来,杭城不过是一个乡下而已。
就像很多帝都去阿里的程序员,非常的不喜欢杭城,吐槽杭城各种不如魔都和帝都。
屏幕之中,黄主任继续着他的操作,很快进入了近心端和肺总动脉吻合,由于手术的高难度和时长,到了这一步,黄主任进行了短暂的休息,等到精神状态和体力进入了最佳之后,才开始进行最后的操作。
对于此,很多的医师都是非常的佩服,毕竟掌控手术的节奏,是一个成熟医师的标志。
而在紫金港,哈医大二院,以及协和医院的观众席之中,许多的医师都是打起了哈欠。
甚至,有几个医师皱了皱眉,这种速度,真的是有些慢了,毕竟,他们见过完全不需要修整的医师。
又三个小时之后,黄主任完成他的手术。
录像之中,显然黄主任对于自己的手术非常的满意。
“术后进行心肺功能检测,早期保持右房压>(15mmHg),如不能维持应输血和血浆。低心排出量综合征时,则应用多巴胺、异丙基肾上腺素或硝普钠等药物。术后早期渗血较多时,应及时应用新鲜血、血小板和纤维蛋白原。术后右房压力增高,淋巴液回流受限可造成引流量增多,可用利尿药和/或洋地黄。术后抗凝2~3个月...”
黄主任非常专业和有经验了进行了术后的医嘱,便是走向了换衣间。
会场之中,许多的医师都是鼓掌表示尊敬,不得不说,黄主任的操作还是非常优秀的,对于术式的理解更是异于常人。
而在,各个医师的掌声之中,蒋教授再次出场,介绍了第二个演示手术,乃是来自阜外医院的主任医师的一台心脏支架手术。
见到这一台手术的难度,会场之中医师都是非常的兴奋和期待。
“心脏支架手术,乃是最近20年来开展的改善冠心病引起心肌供血不足,心脏动脉阻塞的新技术。在全国范围内,能够成熟展开这种手术的医院可是不多。”
“李教授的这一台手术,还真是让人期待啊。”
“不错,心脏支架术式,将金属的支架置入病变冠状动脉内,支撑其管壁,以持管腔内血流畅通。其中,对于主刀的操作和技术要求非常之高,尤其是对于支架的控制,非常之细节,其难度也就比心脏移植手术弱一点。”
会场之中,各个医师也是感慨着,显然对于这一台手术推崇备至。
“心脏支架手术虽然说不是十分复杂,但是手术风险确实非常之大,尤其是患者是冠心病病人,手术部位是心脏的血管,支架非常有可能堵塞或者即将堵塞血管。”
会场之中,一些资深的主任医师跟手下的医师交代着。
“而且,支架放进去,撑起来,并不等于说这个血管或者这个部位不会再发生再次狭窄或者阻塞...”
能够入选华国心脏大会的手术,自然是有其可取之处,李主任的操作,让许多的医师,受益匪浅。
“说起来,这几台演示手术都已经如此的厉害,不知道最终的压轴手术如何。真的好期待啊。”
会场之中,许多的医师都是期待了起来,毕竟从原则上来讲,神秘的压轴手术必定是比这些个普通的演示手术厉害的,虽然,这几台手术,已经是普通外科医师能够达到的天花板了。
前三台手术,越是厉害,众医师就越发的期待这一次大会的压轴手术。
终于,在四个小时之后,蒋教授再次宣布了会议的进程,最后一台,也是本次大会的压轴演示手术开始!
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乃是一台三尖瓣闭锁的手术。
所谓三尖瓣闭锁又称为三尖瓣和三尖瓣口缺如,是一种右心房和右心室之无直接交通的畸形。
三尖瓣闭锁是一种紫绀型先天性心脏病,发病率占先天性心脏病的1~5%。在紫绀型先天性心脏病中继法乐四联症和大动脉错位后居第三位。
主要病理改变是三尖瓣闭锁,卵圆孔未闭或房间隔缺损,二尖瓣和左心室肥大,右心室发育不良。
在1955~1958年eshakin和Glenn等人进行动脉实验,继而Meshakin和Glenn先后为三尖瓣闭锁病人应用上腔静脉与肺动脉分流术,后人称为Glenn分流术。
而这一次的演示手术,就是要进行一台双向肺动脉分流术。
解放军医院的主任,便是采用了其中的右心房-肺动脉联结的手术方案。
屏幕之中,乃是一台早就录好的手术,在进行了术前准备之后,便是开始肺总脉和左、右动脉的游离。
这位主任医师,显然是非常的资深,尤其是在心包补片吻合之中,为了防止术后牵拉,在吻合之中,使用了非常狭窄的吻合口。
“好厉害的吻合术。”
会场之中,看着解放军医院主任的操作,都是赞不绝口。
“你们看,黄主任在右心房和肺动脉之间安放瓣外管道的时候,经右心房切口应用补片闭合房间隔缺损,非常精准的解决了外导管的受压情况。厉害啊。”
会场之中,众位医师自然是识货之人,对于黄主任的操作赞叹不已。
“接下来便是右房-右室流出道的吻合,黄主任竟然采用了门型切口,心房壁翻向右室流出道切口,与切口下边缘吻合,前壁使用了心包补片覆盖,这个操作还真是熟练。”
会场之中,众医师,尤其是那些个年轻医师,真的是大开眼界。
“不愧是华国心脏大会的手术演示,这技术,真的是让人心旷神怡!”
“又是上腔静脉离断,上腔静脉远端和右肺动脉的吻合。黄主任的吻合技术,真的好厉害,你们看这排线和打结的均匀度,厉害啊!”
看到黄主任的基本功,许多小医师都是羡慕不已。
而在会场之中,紫金港医院的几个医师,则是打着哈欠,尤其是汤仙湖和刘橘子,完全没有认真的观看。
不远处,帝都301医院的几个医师,自然是注意到了紫金港医院的反应,有几个主任医师,有些不满。
不过,毕竟是在会场,所以也不好意思说什么,但是心里面还是有些不爽。
毕竟,据他们所知,这一次的大会手术演示,紫金港医院可是连入选的资格都没有,汤仙湖和刘橘子这也太嚣张了。
似乎完全不将黄主任的操作技巧放在眼里。
“江夏省,这些个江夏省的,扶不起的阿斗,怎么和我们帝都医院的主任医师相比。我想可能是汤院长他们有些自惭形秽,不好意思承认,只能假装若无其事,其实心里慌得一批吧。”
帝都301医院一个主任医师分析着,毕竟,在帝都的医院看来,杭城不过是一个乡下而已。
就像很多帝都去阿里的程序员,非常的不喜欢杭城,吐槽杭城各种不如魔都和帝都。
屏幕之中,黄主任继续着他的操作,很快进入了近心端和肺总动脉吻合,由于手术的高难度和时长,到了这一步,黄主任进行了短暂的休息,等到精神状态和体力进入了最佳之后,才开始进行最后的操作。
对于此,很多的医师都是非常的佩服,毕竟掌控手术的节奏,是一个成熟医师的标志。
而在紫金港,哈医大二院,以及协和医院的观众席之中,许多的医师都是打起了哈欠。
甚至,有几个医师皱了皱眉,这种速度,真的是有些慢了,毕竟,他们见过完全不需要修整的医师。
又三个小时之后,黄主任完成他的手术。
录像之中,显然黄主任对于自己的手术非常的满意。
“术后进行心肺功能检测,早期保持右房压>(15mmHg),如不能维持应输血和血浆。低心排出量综合征时,则应用多巴胺、异丙基肾上腺素或硝普钠等药物。术后早期渗血较多时,应及时应用新鲜血、血小板和纤维蛋白原。术后右房压力增高,淋巴液回流受限可造成引流量增多,可用利尿药和/或洋地黄。术后抗凝2~3个月...”
黄主任非常专业和有经验了进行了术后的医嘱,便是走向了换衣间。
会场之中,许多的医师都是鼓掌表示尊敬,不得不说,黄主任的操作还是非常优秀的,对于术式的理解更是异于常人。
而在,各个医师的掌声之中,蒋教授再次出场,介绍了第二个演示手术,乃是来自阜外医院的主任医师的一台心脏支架手术。
见到这一台手术的难度,会场之中医师都是非常的兴奋和期待。
“心脏支架手术,乃是最近20年来开展的改善冠心病引起心肌供血不足,心脏动脉阻塞的新技术。在全国范围内,能够成熟展开这种手术的医院可是不多。”
“李教授的这一台手术,还真是让人期待啊。”
“不错,心脏支架术式,将金属的支架置入病变冠状动脉内,支撑其管壁,以持管腔内血流畅通。其中,对于主刀的操作和技术要求非常之高,尤其是对于支架的控制,非常之细节,其难度也就比心脏移植手术弱一点。”
会场之中,各个医师也是感慨着,显然对于这一台手术推崇备至。
“心脏支架手术虽然说不是十分复杂,但是手术风险确实非常之大,尤其是患者是冠心病病人,手术部位是心脏的血管,支架非常有可能堵塞或者即将堵塞血管。”
会场之中,一些资深的主任医师跟手下的医师交代着。
“而且,支架放进去,撑起来,并不等于说这个血管或者这个部位不会再发生再次狭窄或者阻塞...”
能够入选华国心脏大会的手术,自然是有其可取之处,李主任的操作,让许多的医师,受益匪浅。
“说起来,这几台演示手术都已经如此的厉害,不知道最终的压轴手术如何。真的好期待啊。”
会场之中,许多的医师都是期待了起来,毕竟从原则上来讲,神秘的压轴手术必定是比这些个普通的演示手术厉害的,虽然,这几台手术,已经是普通外科医师能够达到的天花板了。
前三台手术,越是厉害,众医师就越发的期待这一次大会的压轴手术。
终于,在四个小时之后,蒋教授再次宣布了会议的进程,最后一台,也是本次大会的压轴演示手术开始!
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