第四十一章 你的补液方案是错的
“什么跟什么啊!”
唐楼放下电话,便是收到了一条微信好友申请:
两个恰恰好,请求添加你为好友,备注:程思思。
唐楼立刻点了通过,程思思的头像是一个旺福乐队的四格头像。
唐楼倒是没想到程思思也会喜欢旺福乐队,在最近最火的综艺《乐队的夏天》里面,除了海龟先生和刺猬,唐楼最喜欢的就是小旺福。
旺福乐队在有些人看来很低幼,歌词也很简单,但是唐楼却喜欢他们永远给人的欢快,乐观,向上,傻傻的,却很可爱。
每次唐楼不开心的时候就会听一听旺福,很快就治愈了。
唐楼发了一个微笑表情+你好过去。
一会,对面发过来一个位置,然后只是回了三个字:一会见
唐楼看了看时间也已经快下午三点了,便是点开了位置:禾城市第一医院,查了下时间大约需要半个小时的车程。
便是点开了滴滴软件,小镇上的车子并不是很多,十多分钟后唐楼才坐上了车子。
拿出手机,点出了两个恰恰好,回了一句:我大概三点四十五到。
很久,才收到回信,很是冷淡的:好。
很快唐楼便是来到了禾城第一医院,第一医院是禾城唯一的一家三甲综合医院。
相比,唐楼所在的县医院仅仅是一级医院,总的病床只有一百张不到,县医院来的医生来交流,总会有种刘姥姥进大观园的窘态。
看着将近拥有250亩场地的第一医院,说不羡慕是不可能的,唐楼掐着时间赶在主干道上。
整个园区从北大门进来,一路从一号楼到六号楼,分别是醒目的急诊大楼,几个住院部,以及门诊大厅。
唐楼按着位置指引走到了第二住院部,掏出手机:我到了第二住院部,之后?
一会收到了一条语音,应该是很忙,没有时间打字。
唐楼点开之后,便是听到了熟悉的清爽女声。
两个恰恰好:我现在在值班走不开,你自己上来吧,在三楼最右侧,3301值班室。
唐楼坐着电梯一路往上,走在楼道中,第一医院的住院部楼道比之县医院,那是亮堂多了,隐隐的可以看到几个病房开着门透气,可以看到各种不同状况的病人。
程思思所在的值班室在楼道的端头。
“咚咚咚!”
唐楼敲了下门,很快便是一个扎着马尾辫的女孩子走了出来,看到帅气高大的唐楼,上下打量了一下。
露出了一副理当如此的表情,内心暗道:“好你个老程,以公谋私。以为凭一张帅脸就能够打动你的宝贝女儿?差远了,本姑娘喜欢的是才华。”
被一个美女上下打量,正常的男孩子早就脸红了,不过唐楼这种级别的帅哥早就习惯了。
大大方方的看着程思思,职业假笑了一下:“程思思?”
“嗯,”感受到唐楼的从容目光,程思思也是微微有些意外,毕竟她也是颜值极高,又是学霸,还是大长腿,能在她的目光下,还能够如此淡定的,倒也难得,“你要的资料,我已经打印好了,跟我进来。”
程思思转过身,虽然穿着白大褂,但是修长的身型依然一览无余,由于是医生的缘故,身上没有那种胡乱的香水,反而给人一种干净纯洁的气质。
程思思走到办公桌前,上面放着一摞打印好的A4纸,散开着,程思思想了下,清出了一个纸袋子将资料包了进去,为了防止散出来,还专门拿了一条医用胶布把口子封了下。
拿起来比了比:“这样就掉不出来了,喏,给你。”
“谢谢。”唐楼虽然第一次见程思思,但是别人的好意他还是很感谢的,双手接过。
两个人同时注意到了对方的双手。
程思思的双手和唐楼的一样的好看,又直又长,不拿来做手术可惜了!
“嗯,我老爸可是把你一顿夸,希望训练营里面你不要让他失望。”
程思思陶侃的说道,然后看了看时间:“我要去查房了,那就这样吧,训练营见。”
“嗯,训练营见。”唐楼也没有继续搭讪的意思,社会笑了下,便是走出了值班室。
紧跟着,程思思也抄起文件夹子,迈着大长腿走向了病房。
“踏踏踏!”
突然楼道里吗,一阵急促的脚步声从前房传来,一个小护士跑了过来,边跑,便对着程思思喊道:“小程医生,40床病人需要补液,刘教授的电话没有打通,你来看一下,定一个补液方案。”
“补液方案?”
程思思眉头一皱,补液就是给患者补充丢失的液体量,比如发热,上吐下泻,各种造瘘,胃肠减压等等,丢失了多少液体就要补充多少。
当然,补液不仅仅是简单补充下生理盐水,还要补钾,补钙,氨基酸等等,总之是一个需要精确计算的烧脑事情。
“行吧,带我去看看。”
程思思虽然是一个学霸,但是毕竟是一个实习生,对于补液只是在课堂上学过,知道正常值。
“其实也就是照着标准值,往这个数值调呗。”
程思思安慰了自己一下,便是跟着小护士走向了40床。
“补液么?不愧是第一医院,能够遇到各种情况。”
唐楼也是很感兴趣,也是第一次遇到补液的病例,作为医生的本能便是跟了上去。
程思思自然是注意到了唐楼,有些意外的看向他:“你还不回去么?”
“小程医生,你知道我也是医学生,还是第一次碰到补液的病例,所以想要见识见识,不介意吧。”
唐楼诚恳的询问。
“嗯,走吧。那你就一边看着。”程思思虽然也是第一次,不过在自己的地盘总不能弱了气势,一副大姐大的样子,带乡下的小弟弟见见世面。
很快便是走到了40床,患者是一个63岁的大叔,刚做完腹腔镜远端胃癌根治术,在手术中体液丢失,不久前又进行了肝下引流,所以急需要补充体液。
“患者病历。”
程思思脸色有些凝重,这个病患的情况有些复杂,小护士拿上病历,程思思便是仔细的看了起来。
而一旁唐楼,也是一眼看了过去:
【患者:周舟,男63岁
症状:术前预防抗生素100ml,术中补液1100ml,术中丢失体液约:300ml,术后体温升高,体温℃,肝下引流见350ml淡血性液体,留置导尿管可见800ml淡黄色尿液
诊断:患者急需补液,方案如下:
液体量为48x80+[(-37)x4x80+350+300]?2-100-1100=3365ml;
补钠{[(142-120)x80x]?17}?3=21(g);
补钾中度缺钾补10g;
葡萄糖日需量160g;
氨基酸96g;
甘油三酯56g。
需要1支10ml的微量元素注射液
特别注意:1.体温大于37℃,每升高一度,多补3~5ml/Kg,2.首日按照丢失量1/2补充,否则患者心脏扛不住。】
...
程思思将病例还给小护士之后,便是在查房的纸张上计算了起来,沙沙沙,五分钟后,终于得出了答案,不过有些不是很确定。
看着纸张上的方案,正在犹豫要不要按这个的时候,耳边传来了一道磁性的声音,从容又确信:
“小程医生,你这个方案是错误的,这么补液患者会受不了的!”
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唐楼立刻点了通过,程思思的头像是一个旺福乐队的四格头像。
唐楼倒是没想到程思思也会喜欢旺福乐队,在最近最火的综艺《乐队的夏天》里面,除了海龟先生和刺猬,唐楼最喜欢的就是小旺福。
旺福乐队在有些人看来很低幼,歌词也很简单,但是唐楼却喜欢他们永远给人的欢快,乐观,向上,傻傻的,却很可爱。
每次唐楼不开心的时候就会听一听旺福,很快就治愈了。
唐楼发了一个微笑表情+你好过去。
一会,对面发过来一个位置,然后只是回了三个字:一会见
唐楼看了看时间也已经快下午三点了,便是点开了位置:禾城市第一医院,查了下时间大约需要半个小时的车程。
便是点开了滴滴软件,小镇上的车子并不是很多,十多分钟后唐楼才坐上了车子。
拿出手机,点出了两个恰恰好,回了一句:我大概三点四十五到。
很久,才收到回信,很是冷淡的:好。
很快唐楼便是来到了禾城第一医院,第一医院是禾城唯一的一家三甲综合医院。
相比,唐楼所在的县医院仅仅是一级医院,总的病床只有一百张不到,县医院来的医生来交流,总会有种刘姥姥进大观园的窘态。
看着将近拥有250亩场地的第一医院,说不羡慕是不可能的,唐楼掐着时间赶在主干道上。
整个园区从北大门进来,一路从一号楼到六号楼,分别是醒目的急诊大楼,几个住院部,以及门诊大厅。
唐楼按着位置指引走到了第二住院部,掏出手机:我到了第二住院部,之后?
一会收到了一条语音,应该是很忙,没有时间打字。
唐楼点开之后,便是听到了熟悉的清爽女声。
两个恰恰好:我现在在值班走不开,你自己上来吧,在三楼最右侧,3301值班室。
唐楼坐着电梯一路往上,走在楼道中,第一医院的住院部楼道比之县医院,那是亮堂多了,隐隐的可以看到几个病房开着门透气,可以看到各种不同状况的病人。
程思思所在的值班室在楼道的端头。
“咚咚咚!”
唐楼敲了下门,很快便是一个扎着马尾辫的女孩子走了出来,看到帅气高大的唐楼,上下打量了一下。
露出了一副理当如此的表情,内心暗道:“好你个老程,以公谋私。以为凭一张帅脸就能够打动你的宝贝女儿?差远了,本姑娘喜欢的是才华。”
被一个美女上下打量,正常的男孩子早就脸红了,不过唐楼这种级别的帅哥早就习惯了。
大大方方的看着程思思,职业假笑了一下:“程思思?”
“嗯,”感受到唐楼的从容目光,程思思也是微微有些意外,毕竟她也是颜值极高,又是学霸,还是大长腿,能在她的目光下,还能够如此淡定的,倒也难得,“你要的资料,我已经打印好了,跟我进来。”
程思思转过身,虽然穿着白大褂,但是修长的身型依然一览无余,由于是医生的缘故,身上没有那种胡乱的香水,反而给人一种干净纯洁的气质。
程思思走到办公桌前,上面放着一摞打印好的A4纸,散开着,程思思想了下,清出了一个纸袋子将资料包了进去,为了防止散出来,还专门拿了一条医用胶布把口子封了下。
拿起来比了比:“这样就掉不出来了,喏,给你。”
“谢谢。”唐楼虽然第一次见程思思,但是别人的好意他还是很感谢的,双手接过。
两个人同时注意到了对方的双手。
程思思的双手和唐楼的一样的好看,又直又长,不拿来做手术可惜了!
“嗯,我老爸可是把你一顿夸,希望训练营里面你不要让他失望。”
程思思陶侃的说道,然后看了看时间:“我要去查房了,那就这样吧,训练营见。”
“嗯,训练营见。”唐楼也没有继续搭讪的意思,社会笑了下,便是走出了值班室。
紧跟着,程思思也抄起文件夹子,迈着大长腿走向了病房。
“踏踏踏!”
突然楼道里吗,一阵急促的脚步声从前房传来,一个小护士跑了过来,边跑,便对着程思思喊道:“小程医生,40床病人需要补液,刘教授的电话没有打通,你来看一下,定一个补液方案。”
“补液方案?”
程思思眉头一皱,补液就是给患者补充丢失的液体量,比如发热,上吐下泻,各种造瘘,胃肠减压等等,丢失了多少液体就要补充多少。
当然,补液不仅仅是简单补充下生理盐水,还要补钾,补钙,氨基酸等等,总之是一个需要精确计算的烧脑事情。
“行吧,带我去看看。”
程思思虽然是一个学霸,但是毕竟是一个实习生,对于补液只是在课堂上学过,知道正常值。
“其实也就是照着标准值,往这个数值调呗。”
程思思安慰了自己一下,便是跟着小护士走向了40床。
“补液么?不愧是第一医院,能够遇到各种情况。”
唐楼也是很感兴趣,也是第一次遇到补液的病例,作为医生的本能便是跟了上去。
程思思自然是注意到了唐楼,有些意外的看向他:“你还不回去么?”
“小程医生,你知道我也是医学生,还是第一次碰到补液的病例,所以想要见识见识,不介意吧。”
唐楼诚恳的询问。
“嗯,走吧。那你就一边看着。”程思思虽然也是第一次,不过在自己的地盘总不能弱了气势,一副大姐大的样子,带乡下的小弟弟见见世面。
很快便是走到了40床,患者是一个63岁的大叔,刚做完腹腔镜远端胃癌根治术,在手术中体液丢失,不久前又进行了肝下引流,所以急需要补充体液。
“患者病历。”
程思思脸色有些凝重,这个病患的情况有些复杂,小护士拿上病历,程思思便是仔细的看了起来。
而一旁唐楼,也是一眼看了过去:
【患者:周舟,男63岁
症状:术前预防抗生素100ml,术中补液1100ml,术中丢失体液约:300ml,术后体温升高,体温℃,肝下引流见350ml淡血性液体,留置导尿管可见800ml淡黄色尿液
诊断:患者急需补液,方案如下:
液体量为48x80+[(-37)x4x80+350+300]?2-100-1100=3365ml;
补钠{[(142-120)x80x]?17}?3=21(g);
补钾中度缺钾补10g;
葡萄糖日需量160g;
氨基酸96g;
甘油三酯56g。
需要1支10ml的微量元素注射液
特别注意:1.体温大于37℃,每升高一度,多补3~5ml/Kg,2.首日按照丢失量1/2补充,否则患者心脏扛不住。】
...
程思思将病例还给小护士之后,便是在查房的纸张上计算了起来,沙沙沙,五分钟后,终于得出了答案,不过有些不是很确定。
看着纸张上的方案,正在犹豫要不要按这个的时候,耳边传来了一道磁性的声音,从容又确信:
“小程医生,你这个方案是错误的,这么补液患者会受不了的!”
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