第六十八章 心事落地,癫痫确诊
五分钟后,唐楼完成了第二题的治疗措施。
“第二题医生回答完全正确,得分+4”
“第三题,如何评估患者的预后?”
对于休克性初始心律性院外心脏骤停成功复苏后,也仅有10%的患者能够存活出院,其中许多患者将有严重的神经功能障碍,所以其实预测是相当困难的。
评审室之中,各个主任也是好奇,唐楼会怎么回答这一题。
毕竟对于急救本身的掌握已经极为难得,而预后的经验是需要很长的职业生涯,通过同类型的病例,不断积累的。
便是低年资的主治,都很难在短短的时间内,给出全面的评估方向。
所以这一题,其实并不要求给出全部正确指标,只需要提出三个就能够得满分。
果然,唐楼也是在病房之中,来回踱了几步,打下了腹稿,才开始论述:
“对于这个病患的术后预测是极为困难的,但是可以通过如下几个因素来推论患者的预后可能不良:
1.延迟开始CPR,即心肺复苏
2.无脉性电活动或心搏停止
3.患者年龄较大和持续昏迷
4.无角膜或者瞳孔反射超过24小时
5.无视觉诱发电位和血清神经元异性烯醇化酶(NSE)升高
显然,该患者有几项预后不良的因素,故可以推测其预后会较差。
唐楼回答完毕之后,助理医生鼓了鼓掌:“第三题,医生回答完全正确。第七间房总得分10分。”
唐楼随意点了点头便是走出了病房,计算了下自己的分数,想要在所有考核完成后获得90分还是很惊险的。
见到唐楼脸上一副理所当然,以及丝毫没有高兴的表情,助理医生抿了抿嘴。
实时排行榜刷新:
第一名唐楼6+9+8+8+10+10+10+10=71
看着唐楼的分数,评审室之中众人倒是没有特别惊讶,毕竟每一问唐楼都是完成的很是完美。
众人也是注意到了唐楼的凝重严肃表情。
在离场之前似乎还在计算着分数。
“这个小子不会是想要冲击记录?”
刁席文看着唐楼的分数,这个念头一起,便是一发不可收拾,而且看起来,这一刻的唐楼比杨铭更接近那个尘封了数十年的记录。
“90分啊,至少再获得一个满分,一个9分,才有可能。但是最后两关,难度只会更高,尤其是第十间房,获得满分是不可能的。”
杨晓东也是读出了唐楼表情中的野心。
“我认同杨主任的观点,别说是第十间神秘房,即便是常规的第九间房,难度也是超乎寻常。和前面所有房间不同,第九间房是整个训练营的一次总结。
由各个医院的主任代表共同为选手表现打分,想要满分,那就要获得所有评审的全票10分,而这是不可能的任务。”
冷静的娃娃音响起,至少就她而言,除非唐楼在下一轮给出一个神奇的表现,不然她是不可能给10分的。
“虽然我很欣赏唐楼,但是第九间房想要打动我,给出一个满分,那是几乎不可能的。
我不相信一个实习生能够在大总结中,给出让我这急诊科待了几十年的人,一个觉得完美的表现。”
现场的主任之中,相比除了沈军愿意无条件给出10分,其余主任都是有私心的,想要找茬和太容易了,除非唐楼的表现真的达到了无可挑剔的程度,让他们13位评审同时给出满分。
接下里的训练营考核的最大悬念显然成了,唐楼能不能破了90分记录!
而,准备室之中,杨铭自然是看到了唐楼的又一个满分表现。
杨铭捏了捏自己的脖子,深吸了口气:“杨铭,比赛还没有结束,只要获得满分,下面还有两轮,一切还没有盖棺定论!他可以,你一定也行!”
杨铭足足站了三分钟,让自己冷静下来,保持着最佳的状态,才走入了第八间房。
接下来的十几分钟,杨铭近乎使出了浑身解数,已经足够完美,只是可惜在冷湿敷的土办法上,遗漏了患者体温检测的控制区间。
毕竟,市一院的医疗条件太好了,基本不可能出现使用这种淘汰了的降温方式,冰毯机降温法已是市一院的标配,仪器自带体温监控,医生根本不需要操心。
非常遗憾的得了一个9分。
奈何唐楼珠玉在前!
“杨铭真的太可惜了,真的是既生瑜何生亮。冷湿敷这种土办法,也就我们这一代老医生才经历过。”
“是啊,那个医疗条件匮乏的时代,医生为了解决仪器匮乏,资源短缺,想了太多的土办法,也是巧办法。”
“说起来,最终的对决台上,县医院的唐楼用一个近乎淘汰的土办法,胜过了含着‘金钥匙’成长起来的市一院杨铭,太富有诗意了。”
“何尝不是对我们的一次警醒。医疗条件再发达,仪器再先进,但是最终还是看那个手无寸铁的医者本身。”
身后的各个淘汰选手,都是若有所思。
“千万不能被仪器流程束缚了手脚,那些我们看不上的土办法,关键时刻才是最靠得住的金科玉律。”
作为军医踏上过战场,包扎救治过许多的战士的刁席文,最有感触,尤其是户外的急救。
这一场唐楼的表现,能够让人温故知新,引申出什么才是一个真正的好的急症医生的讨论,让这个训练营又增添了几分深度。
怀着对老一辈医者的崇敬,和自我鞭策中,众人看完了接下来的所有选手表现。
最终完成八间房之后:
第一名唐楼6+9+8+8+10+10+10+10=71
第二名杨铭10+9+8+10+7+8+8+9=69
第三名李云迪9+8+9+8+8+9+8+8=67
第四名程思思9+8+9+8+8+7+8+8=65
第五名菜谈8+8+7+7+8+7+8+7=60
第六名陆荣8+8+6+7+6+8+7+8=58
第七名云州7+7+7+6+7+6+7+7=54
而在第八间房成绩出来之后,程建也是回到了评审室,意气奋发。
“告诉大家一个好消息,小雅的病因确诊了,果然在腹痛的时候检测到了癫痫波。我已经给她开了抗癫痫的药物,患者家属同意使用治疗。静脉注射了丙戊酸钠,不到半小时女孩的腹痛就减轻了。简直出乎意料的顺利!”
程建挥了挥手,总算了却了一桩心事。
“那太好了!”
“只要服用一周后,若是没有复发,基本病情就可以控制住了。痊愈很有可能。”
“好啊,这真是今天最大的好消息。”
杨晓东提了提金丝眼镜,对于科室解决了一个疑难杂症,他自然是与有荣焉。
“说起来,倒是全靠了唐楼的提醒。他们的考核怎么样了?”
程建边走也是边询问了起来,错过了不少的精彩瞬间。
“程主任来的正是时候,第九间房即将开始,常规赛段最后一间房,也是本次急诊训练营的一次大总结。”
程建点了点头,看向了前八房的总分,虽然对唐楼很是高看,但是依旧有些不可置信。
“这个臭小子,比我想的还要厉害嘛。”
...
几分钟后,常规赛段的收尾,第九间房开启。
唐楼自然是当仁不让,进入病房之后,他就傻眼了。
这一房,没有漆黑,没有短片,没有模拟的医务人员,连道具都没有。
空空荡荡的一间白色房间。
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“第二题医生回答完全正确,得分+4”
“第三题,如何评估患者的预后?”
对于休克性初始心律性院外心脏骤停成功复苏后,也仅有10%的患者能够存活出院,其中许多患者将有严重的神经功能障碍,所以其实预测是相当困难的。
评审室之中,各个主任也是好奇,唐楼会怎么回答这一题。
毕竟对于急救本身的掌握已经极为难得,而预后的经验是需要很长的职业生涯,通过同类型的病例,不断积累的。
便是低年资的主治,都很难在短短的时间内,给出全面的评估方向。
所以这一题,其实并不要求给出全部正确指标,只需要提出三个就能够得满分。
果然,唐楼也是在病房之中,来回踱了几步,打下了腹稿,才开始论述:
“对于这个病患的术后预测是极为困难的,但是可以通过如下几个因素来推论患者的预后可能不良:
1.延迟开始CPR,即心肺复苏
2.无脉性电活动或心搏停止
3.患者年龄较大和持续昏迷
4.无角膜或者瞳孔反射超过24小时
5.无视觉诱发电位和血清神经元异性烯醇化酶(NSE)升高
显然,该患者有几项预后不良的因素,故可以推测其预后会较差。
唐楼回答完毕之后,助理医生鼓了鼓掌:“第三题,医生回答完全正确。第七间房总得分10分。”
唐楼随意点了点头便是走出了病房,计算了下自己的分数,想要在所有考核完成后获得90分还是很惊险的。
见到唐楼脸上一副理所当然,以及丝毫没有高兴的表情,助理医生抿了抿嘴。
实时排行榜刷新:
第一名唐楼6+9+8+8+10+10+10+10=71
看着唐楼的分数,评审室之中众人倒是没有特别惊讶,毕竟每一问唐楼都是完成的很是完美。
众人也是注意到了唐楼的凝重严肃表情。
在离场之前似乎还在计算着分数。
“这个小子不会是想要冲击记录?”
刁席文看着唐楼的分数,这个念头一起,便是一发不可收拾,而且看起来,这一刻的唐楼比杨铭更接近那个尘封了数十年的记录。
“90分啊,至少再获得一个满分,一个9分,才有可能。但是最后两关,难度只会更高,尤其是第十间房,获得满分是不可能的。”
杨晓东也是读出了唐楼表情中的野心。
“我认同杨主任的观点,别说是第十间神秘房,即便是常规的第九间房,难度也是超乎寻常。和前面所有房间不同,第九间房是整个训练营的一次总结。
由各个医院的主任代表共同为选手表现打分,想要满分,那就要获得所有评审的全票10分,而这是不可能的任务。”
冷静的娃娃音响起,至少就她而言,除非唐楼在下一轮给出一个神奇的表现,不然她是不可能给10分的。
“虽然我很欣赏唐楼,但是第九间房想要打动我,给出一个满分,那是几乎不可能的。
我不相信一个实习生能够在大总结中,给出让我这急诊科待了几十年的人,一个觉得完美的表现。”
现场的主任之中,相比除了沈军愿意无条件给出10分,其余主任都是有私心的,想要找茬和太容易了,除非唐楼的表现真的达到了无可挑剔的程度,让他们13位评审同时给出满分。
接下里的训练营考核的最大悬念显然成了,唐楼能不能破了90分记录!
而,准备室之中,杨铭自然是看到了唐楼的又一个满分表现。
杨铭捏了捏自己的脖子,深吸了口气:“杨铭,比赛还没有结束,只要获得满分,下面还有两轮,一切还没有盖棺定论!他可以,你一定也行!”
杨铭足足站了三分钟,让自己冷静下来,保持着最佳的状态,才走入了第八间房。
接下来的十几分钟,杨铭近乎使出了浑身解数,已经足够完美,只是可惜在冷湿敷的土办法上,遗漏了患者体温检测的控制区间。
毕竟,市一院的医疗条件太好了,基本不可能出现使用这种淘汰了的降温方式,冰毯机降温法已是市一院的标配,仪器自带体温监控,医生根本不需要操心。
非常遗憾的得了一个9分。
奈何唐楼珠玉在前!
“杨铭真的太可惜了,真的是既生瑜何生亮。冷湿敷这种土办法,也就我们这一代老医生才经历过。”
“是啊,那个医疗条件匮乏的时代,医生为了解决仪器匮乏,资源短缺,想了太多的土办法,也是巧办法。”
“说起来,最终的对决台上,县医院的唐楼用一个近乎淘汰的土办法,胜过了含着‘金钥匙’成长起来的市一院杨铭,太富有诗意了。”
“何尝不是对我们的一次警醒。医疗条件再发达,仪器再先进,但是最终还是看那个手无寸铁的医者本身。”
身后的各个淘汰选手,都是若有所思。
“千万不能被仪器流程束缚了手脚,那些我们看不上的土办法,关键时刻才是最靠得住的金科玉律。”
作为军医踏上过战场,包扎救治过许多的战士的刁席文,最有感触,尤其是户外的急救。
这一场唐楼的表现,能够让人温故知新,引申出什么才是一个真正的好的急症医生的讨论,让这个训练营又增添了几分深度。
怀着对老一辈医者的崇敬,和自我鞭策中,众人看完了接下来的所有选手表现。
最终完成八间房之后:
第一名唐楼6+9+8+8+10+10+10+10=71
第二名杨铭10+9+8+10+7+8+8+9=69
第三名李云迪9+8+9+8+8+9+8+8=67
第四名程思思9+8+9+8+8+7+8+8=65
第五名菜谈8+8+7+7+8+7+8+7=60
第六名陆荣8+8+6+7+6+8+7+8=58
第七名云州7+7+7+6+7+6+7+7=54
而在第八间房成绩出来之后,程建也是回到了评审室,意气奋发。
“告诉大家一个好消息,小雅的病因确诊了,果然在腹痛的时候检测到了癫痫波。我已经给她开了抗癫痫的药物,患者家属同意使用治疗。静脉注射了丙戊酸钠,不到半小时女孩的腹痛就减轻了。简直出乎意料的顺利!”
程建挥了挥手,总算了却了一桩心事。
“那太好了!”
“只要服用一周后,若是没有复发,基本病情就可以控制住了。痊愈很有可能。”
“好啊,这真是今天最大的好消息。”
杨晓东提了提金丝眼镜,对于科室解决了一个疑难杂症,他自然是与有荣焉。
“说起来,倒是全靠了唐楼的提醒。他们的考核怎么样了?”
程建边走也是边询问了起来,错过了不少的精彩瞬间。
“程主任来的正是时候,第九间房即将开始,常规赛段最后一间房,也是本次急诊训练营的一次大总结。”
程建点了点头,看向了前八房的总分,虽然对唐楼很是高看,但是依旧有些不可置信。
“这个臭小子,比我想的还要厉害嘛。”
...
几分钟后,常规赛段的收尾,第九间房开启。
唐楼自然是当仁不让,进入病房之后,他就傻眼了。
这一房,没有漆黑,没有短片,没有模拟的医务人员,连道具都没有。
空空荡荡的一间白色房间。
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